NIPTおすすめ施設をご紹介！ 施設選びに失敗しないポイントも解説！

あなたはNIPTという検査をご存じですか？

NIPTは新型出生前診断として、日本でも2013年から導入されました。

NIPTとはNon-Invasive Prenatal genetic Testingの略語で、「非侵襲的な母体血を用いた出生前遺伝学的検査」という意味です。

簡単にいうとお母さんとおなかの赤ちゃんの身体を傷つけずに染色体異常について調べられる検査です。

近年、NIPTを希望する妊婦さんは年々増えており、NIPTを受けられる施設も増えています。

今回の記事ではNIPTを受ける上で押さえておきたいポイントや東京・大阪でおすすめのNIPTが受けられる施設をご紹介します。

NIPTとは

NIPTはいくつかある出生前検査ひとつです。

出生前検査とは赤ちゃんがおなかにいる状態から行える検査のことであり、出生前検査を受けるとおなかの赤ちゃんの染色体の異常の有無がわかります。

NIPTで判明する染色体疾患は以下の3つです。

	発生頻度 （全染色体疾患中）	身体的特徴	寿命
21トリソミー （ダウン症候群）	53%	成長障害 筋肉の緊張低下 特徴的顔貌	50〜60歳
18トリソミー （エドワーズ症候群）	13%	胎児期からの成長障害 呼吸障害・摂食障害 胎児死亡も高頻度(50％)	50％は1箇月 90％は1年
13トリソミー （パトウ症候群）	5%	成長障害 呼吸障害・摂食障害	90%は1年以内

（出典）NIPTの概要｜NIPTコンソーシアム

出生前検査は確定的検査と非確定的検査に大別され、NIPTは非確定的検査に入ります。

確定的検査は羊水検査などが含まれ、検査結果で染色体疾患の有無がはっきりとわかる反面、お母さんのおなかに細い針を刺して羊水を採取するため流産や死産のリスクがあります。

非確定的検査に当たるNIPTはお母さん自身の採血のみで検査が行えるため、検査による流産や死産のリスクがないことが特徴です。

出生前検査	非確定的検査	超音波検査（初期NTなど）	流産のリスクなし
		母体血清マーカー検査（クアトロ検査、トリプルマーカー検査）
		コンバインド検査
		母体血胎児染色体検査（NIPTなど）
	確定的検査	絨毛検査	流産リスク1/100
		羊水検査	流産リスク1/300

（出典）NIPTの概要｜NIPTコンソーシアム

ぞれぞれの検査は実施出来る週数が決まっており、NIPTに関しては10週から16週まで検査を受けることが出来ます。

また、NIPTは他の非確定的検査と比べ検査の精度が高いのが特徴です。

例えばダウン症候群の場合はお母さんの年齢が35歳～45歳であれば、検査結果が陽性となった時に生まれてくる赤ちゃんに実際に染色体疾患がある確率は80%～98.5%となっています。

また、検査結果が陰性となった場合は染色体疾患の種類やお母さんの年齢に関係なく99.9%の確率で赤ちゃんは染色体疾患がなく生まれてきます。
（出典）出生前検査、特にNIPTにおける課題 | 日本産婦人科医会

NIPTの陰性結果が意味するのは、3つの染色体疾患（21/18/13トリソミー）である可能性が低いということです。
つまり、結果が陰性であったとしても染色体疾患を100%否定出来るわけではなく、21/18/13トリソミー以外の先天性疾患も多いため、NIPTが陰性であるからといって必ず健康な赤ちゃんが生まれてくるわけではありません。

また、NIPTの検査結果は0.3%～0.4%の確率で「陰性」か「陽性」かが判定出来ない「判定保留」というものがあります。

「判定保留」が出た場合は、その後の対応（再度NIPTを受ける・諦める、羊水検査を受けるなど）を相談する必要があります。

NIPTの費用

NIPTの費用は施設によって異なりますが約15万～21万程度であり、保険適応外の検査になるため全額自費となります。

施設によってはNIPTで陽性が出た際に羊水検査などの確定的検査を行うため、追加費用として約10万～20万かかることもあります。

またNIPTの実施前後には専門家とのカウンセリングを受けるのですが、こちらも別途料金として30分5,000円～1万円が発生する場合があります。

NIPTを受ける上で押さえておきたいポイント

それでは、NIPTを受けるにあたって押さえるべきポイントを3つお伝えしていきます。

NIPTを受ける目的

まず始めに押さえておきたいポイントはNIPTを受ける目的を考えることです。

おなかの赤ちゃんの状態を知りたい理由はお母さん・お父さんそれぞれの考えによると思います。

しかし、NIPTのことをよく理解せず目的を考えずに検査を受けてしまうと、検査結果から思いもよらないショックを受けて立ち直れない可能性や思い悩む時間が増えてしまうこともありえます。

そうならないためにもNIPTの結果を知った時に、特に検査結果が陽性であった時に自分はどうしたいかを明確にしておく必要があります。

しかし、NIPTについて自分で調べて目的を明確に考えるのはとても難しいことです。

その疑問を解決するために行われるのが遺伝カウンセリングです。

遺伝カウンセリングの有無

遺伝カウンセリングとは臨床遺伝専門医や認定遺伝カウンセラーなどの専門家がNIPTを希望するお母さんや夫婦に対して行います。

専門家が話を聞きながらNIPTについての正確な情報を伝えて正しく理解してもらい、様々な問題点を整理することによりそれぞれ夫婦にとってよりよい選択をするためのお手伝いをしてくれます。

遺伝カウンセリングは以下のようなことを教えてくれます。

施設によっては遺伝カウンセリングを行わないところもありますが、トラブルの元になるため避けたほうがよいでしょう。

逆に遺伝カウンセリングに力を入れている施設はNIPTにおけるカウンセリングの重要性を理解しており、丁寧な対応を行っている可能性が高いためひとつの選択基準として持つといいでしょう。

陽性診断後のフォロー体制

最後にNIPTで陽性と診断された後の施設のフォロー体制の重要性について話していきます。

NIPTを受ける施設を選ぶ時に安いからといって値段のみで施設を選んでしまうと、検査結果が陽性であった場合に

といわれることがあります。。

陽性結果に戸惑う中でさらに自分で新たに羊水検査を受けるための病院を探すのは精神的にかなり負担が大きいと思います。

NIPTの検査のみを行いその後のフォローが全くない施設は必ず避けるようにしましょう。

一番よいのは同じ施設で羊水検査などの確定的検査を受けられることですが、そうでなくても羊水検査を受けられる施設を紹介してくれる施設を選ぶようにしましょう。

認定施設と無認定施設の違いやメリット・デメリット

NIPTを受けられる施設は厚生労働省が規定する基準を満たして認可されている認定施設と厚生労働省から認可されていない無認定施設に分けられます。

無認定施設では様々なNIPTをめぐってのトラブルの報告もあり、厚生労働省は認定施設でのNIPTの実施を呼びかけています。

しかし、実際のところ年々増加するNIPTの希望者数に対して認定施設が足りていないというのが現状です。

さらに認定施設でNIPTを受けるためには以下の条件のいずれかに該当する必要があります。

このようにNIPTを認定施設で受けるにしても施設数や条件などの制限によりNIPTを希望する妊婦さん全員が受けられるわけではありません。

以上を踏まえた上での認定施設を選ぶメリット・デメリットをご紹介します。

認定施設のこういった背景もあり、日本産婦人科医会のアンケート調査によるとNIPTを実施した約半数の妊婦さんは無認定施設を選んでいます。

無認定施設は条件による制限がなく、希望者全員がNIPTを受けることが出来ます。

それでは無認定施設を選ぶメリット・デメリットをご紹介します。

無認定施設は適当に選んでしまうと後悔する可能性が高くなってしまいます。

ぜひ、無認定施設を選ぶ際は先ほども紹介した遺伝カウンセリングの有無や検査後のフォロー体制を事前にしっかりと確認しておきましょう。

東京でNIPTが受けられるおすすめの施設3選

東京でNIPTが受けられるおすすめの施設を紹介します。

おすすめの基準は遺伝カウンセリングやフォロー体制の充実さだけでなく、NIPTを受ける精神的なハードルの低さも考慮しています。

【認定施設】母子愛育会総合母子保健センター

母子愛育会総合母子保健センターは認定施設ですが、35歳以下の妊婦さんでも受診が可能です。

また医師からの紹介状が不要で、産婦人科は初診の方でもWEB予約が可能です。

こちらの施設には先天性疾患や遺伝性疾患を持つ子どもが対象となる小児遺伝外来があります。

子どもの疾患の特徴を踏まえた発育・発達のサポートを継続的に行ってくれるため、お母さんとしても安心して相談出来る環境です。

	項目	費用
検査内容	遺伝カウンセリング	30分で5,000円
	NIPT	約17万円
	羊水検査	NIPT陽性の場合追加費用なし
その他注意点	感染対策のため同伴者は不可、リモートでの参加は可能 （2021年8月現在）
住所	東京都港区南麻布5-6-8
電話番号	03-3473-8310
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【認定施設】独立行政法人　国立成育医療研究センター

国立成育医療研究センターは2019年10月より妊婦さんの年齢が35歳以下でも個別に相談の上でNIPTの対応を検討してくれます。

また周産期遺伝外来に勤務するスタッフ全員が臨床遺伝専門医・認定遺伝カウンセラーの資格を有しているため、安心してNIPTについて相談することが出来ます。

こちらの施設では基本的に夫婦そろっての遺伝カウンセリングの実施を推奨していますが、必須ではありません。

妊婦さんひとりでの受診であっても妊婦さん本人が同意書にサインすることで受診当日にNIPTを受けられます。

	項目	費用
検査内容	遺伝カウンセリング	初診料：約1万円 再診料：約6,000円
	NIPT	約18万円
	羊水検査	約16万円
その他注意点	感染対策のため同伴者は不可、リモートでの参加は可能 （2021年8月現在）
住所	東京都世田谷区大蔵2-10-1
電話番号	03-5494-7300
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【無認定施設】八重洲セムクリニック

八重洲セムクリニックでは産婦人科医による検査前後での遺伝カウンセリングが受けられます。

また、経験豊富な産婦人科医も在籍しているため産婦人科医ならではの視点で相談に乗ってもらえます。

こちらのクリニックではNIPTで陽性の結果が出た場合に同施設で羊水検査の実施や診断後のカウンセリングを追加費用が発生することなく受けられるなどフォロー体制も整っています。

	項目	費用
検査内容	基本検査 NIPT＋性染色体＋性別 （遺伝カウンセリング料込）	約21万円
	羊水検査	NIPT陽性の場合追加費用なし
その他注意点	検査のための採血は日曜日にしか受けられない
住所	東京都中央区京橋2-6-16エターナルビル4階
電話番号	0120-011-073
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大阪でNIPTが受けられるおすすめの施設3選

大阪でNIPTが受けられるおすすめの施設を紹介します。

【認定施設】大阪市立総合医療センター

総合周産期母子医療センターとは母体・胎児集中治療室（MFICU）を含む産科病棟および新生児集中治療室（NICU）を備えた医療機関のことです。

大阪市立総合医療センターにはハイリスク妊娠などに対して、高度な医療が提供出来るスキルの高いスタッフが小児救急や腎臓・膠原病などを専門とするチームとなって、小児医療センターで連携を取り診療にあたっています。

また早産や何らかの病気を持って生まれた赤ちゃんに対して、外的なストレスを最小限にした環境で成長を促すディベロップメンタルケアを導入しているなど、赤ちゃんにとっても安心出来る環境がそろっています。

	項目	費用
検査内容	遺伝カウンセリング	不明
	NIPT	約21万円
	羊水検査	約9万円
その他注意点	完全電話予約制（代表番号から遺伝カウンセリング室まで連絡）
住所	大阪府大阪市都島区都島本通2-13-22
電話番号	06-6929-1221
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【認定施設】関西医科大学附属病院

関西医科大学附属病院は総合周産期母子医療センターが設立されており、ハイリスク妊娠などに対しての高度な医療提供が可能です。

こちらではNIPTを含め5種類の出生前検査が実施出来るので、仮にNIPTの対象でなくとも他の検査を希望して染色体疾患の検査が出来ます。

また小児心身症の専門医や児童心理士も在籍しており、病院の中にはプレイコーナーや小中学校が設置されるなど子どもたちが病気を治療しながら前向きになれる工夫が多く施されています。

	項目	費用
検査内容	遺伝カウンセリング	初回：7,000円 結果開示：5,000円
	NIPT	約21万円
	羊水検査	約18万円
その他注意点	担当医もしくはかかりつけ医からのみ予約可 （地域医療連携室：072-804-2861）
住所	大阪府枚方市新町2-3-1
電話番号	072-804-0101
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【無認定施設】奥野病院

こちらの奥野病院は東京にある八重洲セムクリニックと同じ系列の施設です。

そのため、遺伝カウンセリングやNIPT陽性後のフォロー体制も八重洲セムクリニック同様におすすめポイントとなっています。

	項目	費用
検査内容	基本検査 NIPT＋性染色体＋性別 （遺伝カウンセリング料込）	約21万円
	羊水検査	NIPT陽性の場合追加費用なし
その他注意点	検査のための採血は日曜日にしか受けられない
住所	大阪府大阪市阿倍野区天王寺町北2-31-4
電話番号	0120-011-073
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まとめ

NIPTはおなかの赤ちゃんの状態を知りたいというご両親の気持ちを叶えられる一方で、しっかりとNIPTについて理解が出来ていないとトラブルになってしまうケースも少なくありません。

施設選びにはしっかりと遺伝カウンセリングの有無やフォロー体制について下調べを行うことが大切です。

今回ご紹介した施設は認定施設であればもちろん、無認定施設の中でもNIPTについてしっかりと相談に乗ってもらえるところをおすすめしています。

ぜひ、NIPTを受ける施設選びの参考にしてみてください。